ID Trabalho: 1108963

Autores: Esteban Arroyo (Faculdade ILAPEO – CURITIBA – PA – Brasil), Hugo Nary Filho (Instituto Brånemark – BAURU – SP – Brasil), Eduardo González (Faculdade de Odontologia, Universidade de São Paulo – BAURU – SP – Brasil), Luis Eduardo Marques Padovan (Faculdade ILAPEO – CURITIBA – PA – Brasil), Elisa Matias Sartori (Faculdade ILAPEO – CURITIBA – PA – Brasil), Paulo Domingos Ribeiro-Junior (Hospital Santa Casa de Jaú – Jaú – SP – Brasil)

Instituições dos autores: Faculdade de Odontologia, Universidade de São Paulo – BAURU – SP – Brasil,Faculdade ILAPEO – CURITIBA – PA – Brasil,Hospital Santa Casa de Jaú – Jaú – SP – Brasil,Instituto Brånemark – BAURU – SP – Brasil

Introdução: A deformidade dento-facial esquelética (DDFE) é definida pelo desenvolvimento anormal dos ossos maxilares. Associação da DDFE e a atrofia maxilar em pacientes edêntulos podem provocar uma severa perda de funcionalidade dos maxilares com implicâncias biológicas e sociais. 

Relato do caso: Paciente compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Santa Casa de Jaú com a queixa de impossibilidade utilizar as dentaduras após as extrações. Ao exame clínico foi constatado ser portadora de uma DDFE com severo prognatismo mandibular e atrofia maxilar. Foram realizados exames de imagens e laboratoriais, e elaborado o plano de tratamento que consistiu na sequencia de: correção transversal de maxila; reconstrução óssea dos maxilares através de enxerto ósseo de calota craniana; instalação de implantes osseointegrados;  reabilitação provisória com próteses dento gengivais; cirurgia ortognatica bimaxilar; e por fim reabilitação oral através de próteses protocolo 1 e 2 tipo Bränemark. Paciente encontra-se com 14 anos de acompanhamento pós-operatório, sem intercorrências e apresentando estabilidade dos bons resultados reabilitadores e estéticos.

Conclusão ou considerações finais: O caso descrito exemplifica como em situações de severa DDFE as próteses removíveis não são uma alternativa viável para reabilitar esses pacientes. Desta forma a inclusão do tratamento conjunto entre cirurgia ortognática e implantes osseointegráveis podem ser uma alternativa para os pacientes com severa DDFE edêntulos. 

Discussão e conclusões:

Palavras chave: Cirurgia Ortognática, Implante Dentário, Maxila Atrófica